Unsere Patienten kommen aus der ganzen Welt. Einige sind Ihre Nachbarn Wir haben die Calcium Pro App gemacht, um hohe Kalzium - und Nebenschilddrüsenprobleme einfach zu diagnostizieren. Top-3 medizinische App von 2014, 15 und 16. Unsere Chirurgen sind in Top 1 aller Chirurgen in den USA Unser Krankenhaus wurde bewertet 1 in ganz Florida, und einer der besten des Landes in der Endokrinologie und HeadNeck Surgery Das ist wegen uns) Lesen Sie unseren Parathyroid Blog Interessante Geschichten über Hyperparathyroid Patienten sehen wir jeden Tag. Es gibt einige große Geschichten hier Lesen Sie die Geschichten von über 2.000 Menschen, die Nebenschilddrüsenoperation im Norman Parathyroid Center hatte. Lesen Sie die 10 Parathyroid Regeln von Norman, wie in der New York Times veröffentlicht Hypo-Parathyreose - Seite 2. Low Blood Calcium Niedrige Blut-Kalzium ist in der Regel durch schlechte Nebenschilddrüse Funktion namens Hypoparathyreoidismus verursacht. Hypoparathyreoidismus ist in der Regel durch die Entfernung von Nebenschilddrüsen während der Operation für die Schilddrüse oder Nebenschilddrüse verursacht. Lesegeräte. Bitte beachten Sie: Niedrige Kalzium-und Hypoparathyreoidismus ist selten, und fast immer passiert, nachdem eine Person Schilddrüse oder Nebenschilddrüsenoperation unterzieht und der Chirurg fälschlicherweise entfernt alle ihre Nebenschilddrüsen. DIE WIRTSCHAFTLICHE WIRTSCHAFT DIESER WEBSEITE WIRD DURCH HYPERPARATHYROIDISMUS GEWÖHNT. ZU VIELES CALCIUM IM BLUT, DAS ÜBER AKTIVE PARATHYROID-FLÜGEL IST. Die auf dieser Seite diskutiert wird. Wenn Ihr Kalzium hoch ist, dann haben Sie Hypersparathyreose. Diese Seite ist in Ordnung zu lesen. Weil es zeigt, wie wichtig es ist, den richtigen Chirurgen mit viel Erfahrung auswählen. Aber wenn Ihr Kalzium hoch ist, dann ist dies nicht die erste Seite, die Sie lesen sollten. Gehen Sie die Home Page und lesen Sie über Hyparparathyroidismus. Dies ist die SECOND-Seite auf Hyp0parathyroidism auf dieser Website. Sie können die erste Seite des Hypoparathyroidismus zuerst lesen, um einen Hintergrund zu erhalten, und dann wieder hierher kommen. Diese Seite ist über HYPOPARATHYROIDISMUS VON EINEM CHIRURGEN URSACHEN. Chirurgische Hypoparathyreoidismus (Hypoparathyreoidismus nach thyroidparathyroid Chirurgie) Einleitung: Hypoparathyreoidismus ist ein medizinischer Zustand wird durch einen Chirurgen verursacht, der alle vier Patienten der Nebenschilddrüsen entfernt. Dies ist eine schreckliche Komplikation der Operation an der Schilddrüse oder Nebenschilddrüsen durchgeführt, und sein Auftreten sollte nahe Null sein. Es kann sehr bedeutende medizinische Probleme verursachen und kann so schwerwiegend sein, ein Personenleben ziemlich unglücklich zu machen. Chirurgie der Schilddrüse und Nebenschilddrüsen kann ziemlich schwierig sein. Die Nebenschilddrüsen haben die variable Anatomie im Körper. Aus diesem Grund könnten selbst die erfahrensten Schilddrüsenchirurgen in der Welt den Irrtum der Zerstörung oder Beseitigung aller Patienten der Nebenschilddrüsen verursachen. Unglücklicherweise kann, wie in diesem Papier diskutiert wird, die Wahrscheinlichkeit, dass diese lebensverändernde Komplikation auftritt, über 1000mal höher sein, wenn die Operation von einem unerfahrenen Chirurgen durchgeführt wird. Die annehmbare Rate eines Chirurgen, der Hypoparathyreoidismus während einer Operation auf der Schilddrüse oder Nebenschilddrüsen verursacht, beträgt etwa 1 oder weniger, wie in der medizinischen Literatur berichtet. Die Wirklichkeit ist jedoch sehr verschieden und sehr abhängig von der Geschicklichkeit und Erfahrung des Chirurgen. Um ein wissenschaftliches Papier in der medizinischen Literatur zu veröffentlichen, muss ein Arzt über ausreichende Erfahrung auf dem Gebiet verfügen, die es ihm ermöglicht, ausreichende Daten zu akkumulieren, die der Veröffentlichung würdig sind. Dementsprechend haben nur Chirurgen, die eine Menge von Schilddrüsen - oder Nebenschilddrüsenchirurgie getan haben, genug Patienten, dass sie etwas zu schreiben haben. Daraus folgt, dass ein Chirurg, der ein paar Schilddrüsen - oder Nebenschilddrüsenoperationen pro Jahr durchführt, niemals genügend Daten akkumulieren wird, um ihm die Veröffentlichung zu ermöglichen. So ist die annehmbare Rate von Hypoparathyreose nach der Schilddrüsen-Parathyreo-Chirurgie von 1 die Rate von sehr erfahrenen Chirurgen. Die Chirurgen, die unerfahren sind und haben schlechte Komplikationen eindeutig nicht schreiben Zeitschriftenartikel erzählt die Welt über ihre schlechte Ergebnisse. Dies ist die größte Studie von chirurgischen Hypoparathyreoid-Patienten in der Welt. Wir haben mit der Hypoparathyreose-Vereinigung (hpth. org) zusammengearbeitet, um Daten über mehr als 200 Patienten zu sammeln, die aufgrund der Operation an ihren Schilddrüsen - oder Nebenschilddrüsen hypopara gemacht wurden. Wie wir hier zeigen werden, wurde fast jeder Patient mit dieser Komplikation von einem Chirurgen operiert, der NICHT mehr als einmal pro Monat eine Nebenschilddrüsen - oder Schilddrüsenoperation durchführt. Dies sind sehr unerfahrene Chirurgen und ihre unerfahrenen direkt mit dem Auftreten dieses Problems zusammenhängen. Patientendemographien. In dieser Studie von 215 Patienten mit chirurgisch induzierten Hypoparathyreose, das Durchschnittsalter betrug 42 Jahre und 90 waren weiblich. 80 wurden für eine Schilddrüsenerkrankung operiert, während 20 für eine Parathyreoidkrankheit operiert wurden. Dies macht Sinn, da Schilddrüsenoperation ist viel häufiger als Nebenschilddrüsen-Chirurgie und Schilddrüse und Nebenschilddrüsenerkrankung sind 3-mal häufiger bei Frauen. Chirurg Erfahrung. Wir kontaktierten jeden Chirurgen oder ihre Office-Manager und etabliert die Anzahl der Nebenschilddrüse oder Schilddrüse Operationen durch den Chirurgen in den letzten 2 Jahren durchgeführt. Jeder Patient, der Hypoparathyreoidismus entwickelt hatte einen Chirurgen, die Schilddrüsen-Schilddrüsenoperation durchgeführt weniger als zweimal pro Woche. Fünfundneunzig Prozent (95) der Chirurgen, die dies verursacht weniger als eine thyroidparathyroid Operation pro Woche durchgeführt. 85 der Chirurgen führten diesen Vorgang weniger als einmal alle zwei Wochen durch, 65 führten diesen Vorgang weniger als einmal pro Monat durch. Es gab keine Patienten mit Hypoparathyreose, die einen Chirurgen hatte, der mehr als 150 dieser Operationen pro Jahr durchführte. Chirurgen, die zwischen null und fünf thyroidparathyroid Operationen pro Jahr durchgeführt hatte eine 9 Chance, ihre Patienten Hypoparathyreose. Die Wahrscheinlichkeit dieses Geschehens verringerte sich auf 5, als der Chirurg 25 dieser Operationen pro Jahr durchführte. Es war nicht, bis der Chirurg durchgeführt 150 oder mehr Schilddrüsen-Schilddrüsenoperationen jährlich, dass die Rate des Hypoparathyroidismus auf die akzeptable Rate von 1 oder weniger sinken. Die Erfahrung des Chirurgen kann auch gesehen werden, wenn die Dauer der Operation untersucht wird. Chirurgen, die eine bestimmte Operation häufig ausführen wird in der Regel viel schneller und effizienter. Über 85 Patienten, die Hypoparathyreose nach ihrer Operation entwickelt hatte eine Operation, die dauerte 3,5 Stunden oder mehr, mit 65 mit einer Operation, die 4,5 Stunden oder mehr dauerte. Zum Vergleich: In der Regel nimmt der Autor dieser Studie (Dr Norman) durchschnittlich 55 Minuten, um eine totale Schilddrüsenentfernung durchzuführen und durchschnittlich 17,8 Minuten, um eine Nebenschilddrüsenoperation durchzuführen (er hat fast 8.000 durchgeführt). Es ist klar, dass die meisten unerfahrenen Chirurgen viel länger dauern, um die Operation durchzuführen und dabei eine viel höhere Inzidenz zu haben, alle Nebenschilddrüsen zu töten (oder unbeabsichtigt zu entfernen). Assoziierte Komplikationen Die zweite große Komplikation im Zusammenhang mit der Operation der Schilddrüse oder Nebenschilddrüsen ist eine Verletzung der Stimme Box Nerv. Dieser Nerv wird der rezidivierende Larynxnerv genannt, und auf jeder Seite des Nackens befindet sich ein Nerv, unmittelbar hinter der Schilddrüse und unmittelbar neben den oberen Nebenschilddrüsen. Wenn dieser Nerv beschädigt ist, kann der Patient nicht sprechen, außer in einem sehr leichten Flüstern. Wenn BOTH der Nerven verletzt werden, muss der Patient eine Tracheostomie haben, um zu atmen. Die annehmbare Rate der Verletzung dieses Nervs ist 1, aber wie oben erwähnt, ist die Rate dieser Komplikation direkt mit der Erfahrung des Chirurgen verbunden. In dieser Studie hatten 54 von Patienten, die Hypoparathyreose gemacht wurden ALSO eine Verletzung der Voice-Box-Nerv. In 11 war die Verletzung dauerhaft (sie können nicht gut sprechen für den Rest ihres Lebens), und in 4 die Verletzung war auf beiden Seiten, so dass der Patient hatte eine Tracheostomie zu bekommen. Zum Vergleich: Der Autor dieser Studie (Dr. Norman) führt jährlich rund 1800 dieser Operationen durch und hat noch nie eine dauerhafte Schädigung. Chirurgen, die nicht eine Operation zu tun haben sehr oft eine viel höhere Komplikationen und haben oft mehrere Komplikationen. Diese Komplikationen sind oft Leben verändernden. Patient Chirurg Interaktion. Mehr als 12 von Patienten, die dauerhaft hypoparathyroid von ihrem Chirurgen gemacht wurden, fragten nie ihren Chirurgen über ihre Erfahrung in der Durchführung dieser Operation. Gerade über 55 sagte, dass es nie eingetreten ist, um den Chirurgen zu bitten tun Sie diese Art der Chirurgie sehr häufig. Und so hatte keine Ahnung, dass ihre Chirurgen nicht tun, diese Operation oft oder nie Innerhalb von zwei Wochen nach der Operation, 61 von Patienten festgestellt, dass ihr Chirurg nicht in dieser Art von Operation erlebt wurde und dass ihre Chirurgen nur sehr wenige dieser Operationen. Weitere 26 fanden heraus, ein paar Monate später, wenn sie ging zu einem neuen Arzt zu behandeln, dass ihr Arzt war nicht die beste Wahl, auch in ihrer Heimatstadt Ein weiterer interessanter Befund war, dass wenn wir fragten Chirurgen über ihre Erfahrungen mit thyroidparathyroid Operationen, fast jeder Chirurg Die Zahl der Operationen, die sie jährlich durchgeführt haben, überschätzt. Wenn die Chirurgen schätzen seine Erfahrungen in den vergangenen zwei Jahren wurde mit der tatsächlichen Zahl von seinem Büro an die Versicherungsgesellschaften für die Zahlung (die tatsächliche Anzahl dieser Operationen, die sie tatsächlich durchgeführt) verglichen, fanden wir, dass der Chirurg ÜBER schätzen die Zahl Von Schilddrüsen-Schilddrüsenoperationen um zwei oder mehr in fast 55 aller Fälle. Mit anderen Worten, die meisten Chirurgen würden uns sagen, wie viele Operationen sie durchgeführt, nur um herauszufinden, dass seine Büroaufzeichnungen zeigte heshe durchgeführt weniger als die Hälfte, die viele. Sechzig Prozent der Patienten sagten, dass die Möglichkeit, Hypoparathyroid zu bekommen, nie vor ihrer Operation besprochen wurde. Das Endergebnis: Patienten fragten nie ihren Chirurgen, wenn heshe bei der Durchführung der Operation erlebt wurde und sie zahlten einen sehr teuren Preis. Wenn ein Patient den Chirurgen fragte, übertrieb der Chirurg in mehr als der Hälfte der Fälle die Zahl der Operationen, die sie durchführen, um das Zweifache oder mehr. Die Patienten in dieser Studie wurden gebeten, uns zu sagen, wie ihr Chirurg ihnen erklärt, dass sie hatten Null Nebenschilddrüsen links, und dass sie eine Komplikation namens Hypoparathyreoidismus haben. 61 sagte, dass ihr Chirurg nie erzählte ihnen, was los war und sagte nie, dass das Problem auf die fehlerhafte Entfernung aller Nebenschilddrüse Glandssom anderen Arzt zu erklären, was los war und warum sie so krank war. 27 sagte, dass der Chirurg einige Erklärungen, aber nicht viel, und die endgültige 11 sagte, dass ihre Chirurg war sehr gut zu erklären, was passiert ist und warum. Als diese Patienten gefragt wurden, ob sie mit der Art und Weise, wie ihr Chirurg mit ihnen kommuniziert hatte, zufrieden waren, sagte 65 überhaupt nicht, während nur 8 gesagt haben, ja, heshe war ein großer Kommunikator. Schließlich, wenn über ihre Gefühle gegenüber dem Chirurgen, dass ihre Hypoparathyreose verursacht verursacht, sagte, sie seien sehr wütend auf den Chirurgen, 30 sagten, sie seien gleichgültig, und weniger als 10, sagte sie immer noch mochte ihren Chirurgen sehr. Wie Hypoparathyreose beeinflusst die Patienten lebt Kalzium und Vitamin D Anforderungen. Patienten, die alle ihre Nebenschilddrüsen entfernt haben oder zerstört haben, erfordern hohe Dosen von Kalzium und Vitamin D jeden Tag für den Rest ihres Lebens. Fast alle Patienten in unserer Studie sind verpflichtet, 4 oder mehr Kalzium Pillen pro Tag zu nehmen. Zwei Drittel (67) haben 5 oder mehr Kalzium-Pillen pro Tag, und 25 haben, um 8 oder mehr Kalzium-Pillen pro Tag zu nehmen. Fast alle Patienten nehmen mindestens 2 Vitamin D Pillen pro Tag ein, wobei 13 3 oder mehr pro Tag einnehmen. So müssen die meisten Patienten, die Hypoparathyreose haben, 8 oder mehr Pillen pro Tag, um die täglichen Funktionen des Lebens zu tragen. Trotz der Einnahme dieser Pillen, sagen 45 von Patienten, dass sie immer noch Symptome von niedrigem Kalzium mindestens einmal pro Tag. Die häufigsten Symptome, die von diesen Patienten berichtet werden, sind: Ermüdung (77), Handkrämpfe (68), geistige Verwirrung (43) und Angstzustände (36). Ein Drittel der Patienten geben an, dass sie diese Symptome einmal oder zweimal pro Woche erhalten, während nur 5 sagen, dass sie selten oder nie diese Symptome bekommen. Arbeit und Beschäftigung Nachdem Hypoparathyreoidismus oft die Menschen fühlen sich schlecht oft genug, dass fast 25 sagen, sie können nicht arbeiten und wurden arbeitslos geworden. Von den noch arbeitenden, 72 sagten, daß sie Jobs wegen der Konzentrationsfähigkeiten oder anderer Ausgaben ändern mußten, die auf Symptome bezogen wurden (cant unterrichten Schule, cant Antrieb ein LKW, usw.). 65 von Patienten sagen, dass sie 2 Wochen oder mehr der Arbeit pro Jahr mehr als sie jemals zuvor vermissen. Ein Drittel erklärte, daß ihr Arbeitgeber nicht ihre Ausgaben versteht und warum sie auf einer häufigen Grundlage krank sind. Persönliche Interaktionen Eine Minderheit der Patienten sagen, ihre Familie versteht, wie sie fühlen und ihre Familie war großartig. Allerdings sagen 78 ihre Familie andor Freunde einfach nicht bekommen. Etwas mehr als 40 wurden auf Antidepressiva gesetzt. Zwei Drittel sagen, dass Hypoparathyreose und die Symptome, die sie verursacht haben erheblichen Stress auf ihre Beziehung, mit 8 sagen, diese Krankheit ist direkt verantwortlich für den Bruch ihrer Ehe. Offensichtlich fühlen sich Patienten mit Hypoparathyreoidismus schlecht und dies stellt erheblichen Stress auf ihre Interaktionen mit anderen. Seeing Ärzte für die laufende Pflege Weniger als 10 aller Patienten mit Hypoparathyroidismus sagen, dass ihre Krankheit gut genug geführt wird, dass sie nie in die Notaufnahme zu IV Kalzium zu erhalten. Fast die Hälfte der Patienten machen einen ER-Besuch pro Jahr, während 25 machen 3 oder mehr ER Besuche pro Jahr. Nach Hypoparathyreoidismus ist mit einem dramatischen Anstieg der Zahl der Arztbesuche pro Jahr verbunden. Nur 20 sagten, dass sie nicht auf einen neuen Arzt verwiesen wurden, um das Problem zu lösen, während 30 sagten, dass sie 3 oder mehr NEUE Doktoren haben, die sie gesehen haben, um zu helfen, dieses Problem zu handhaben. Wichtig ist, dass auch ihre Endokrinologen nicht verstehen, ihre Symptome vollständig, und sagen, dass ihr Arzt ist oft mehr interessiert in ihrem Labor (Kalzium) Werte statt, wie sie tatsächlich fühlen. Ein Drittel der Patienten mit Hypoparathyreose sind jetzt verpflichtet, einen Endokrinologen alle 1-2 Monate zu sehen, ein Drittel sehen ihren Arzt alle 3-5 Monate und ein Drittel sehen ihren Arzt alle 6-12 Monate. Zwei Drittel der Patienten müssen ihr Blut Kalzium überprüft alle 4 Monate oder weniger ein Drittel bekommt ihr Blut jeden Monat getestet. Zusammenfassung der Chirurg-induzierten Hypoparathyreoidismus Chirurg-induzierten Hypoparathyreoidismus ist eine ernsthafte Erkrankung, die Leben lang ist. Patienten mit Hypoparathyreose sind erforderlich, um viele Medikamente nehmen, doch die meisten von ihnen weiterhin Symptome von niedrigem Kalzium täglich oder wöchentlich zu bekommen. Hypoparathyreoidismus nimmt einen ernsten Abzug auf dem zwischenmenschlichen Leben dieser Patienten zu Hause und am Arbeitsplatz und hat erhebliche Kosten, die mit mehrfachen Doktorbesuchen und Laborversuchen verbunden sind. Chirurgen, die mehr als 150 Schilddrüsen-Schilddrüsenoperationen pro Jahr durchführen, sind höchst unwahrscheinlich, Hypoparathyreoidismus zu verursachen, während jene, die weniger als 20 dieser Operationen jährlich durchführen, 10 Chancen haben, diese oder andere ernsthafte Komplikationen zu verursachen. Chirurgen, die weniger als einen Thyroid-Parathyreoid-Operation pro Monat durchführen, haben das Risiko, einen permanenten Hypoparathyreoidismus zu verursachen, der fast 1000-mal höher ist als die wenigen Elite-Chirurgen, die über 500 dieser Operationen pro Jahr durchführen. Die Patienten fragen ihren Chirurgen meist nicht nach seiner Erfahrung, und wenn sie gefragt werden, übertreiben die Chirurgen fast immer ihr Fachwissen, wobei die Hälfte der Chirurgen die Anzahl dieser Operationen übertreibt, die sie mehr als zweimal ausführen. Die Verringerung der Inzidenz von Hypoparathyreoidismus liegt in den Händen der Patienten. Wenige Chirurgen werden sich weigern, eine Operation, die auf sie, weil sie das Gefühl, dass sie die Erfahrung fehlt, um einen guten Job zu erfüllen. Patienten müssen über Hypoparathyreose als lebensverändernde Komplikation vor der Operation chirurgisch auf ihre Schilddrüse oder Nebenschilddrüsen erzogen werden. Gehen Sie zum lokalen Chirurgen, dass Ihr Arzt Ihnen geschickt ist oft nicht die beste Wahl. Die Patienten müssen die Qualifikationen und Erfahrungen ihrer Chirurgen überprüfen, wenn sie die geringstmöglichen Komplikationsraten erwarten. Nachdem ein schönes Diplom an der Wand ist nicht genug Patienten müssen informiert werden und müssen Gebühr. Die Patienten müssen harte Fragen von ihren Chirurgen zu stellen oder die Konsequenzen könnte Leben verändern. Was als nächstes zu lesen WICHTIG: Wenn Sie diese Seiten lesen, weil Sie oder jemand, den Sie wissen, ist eine Konzeption von Parathyreo-Chirurgie, dann lesen Sie bitte die Seite auf Kur Kurse und Komplikationen für verschiedene Arten von Parathyreo-Chirurgie. Diese Seite zeigt, wie die Erfahrung des Chirurgen hat eine große Bedeutung, wie oft ein Patient entwickelt ein Problem wie Hypoparathyreoidismus. Es zeigt auch, wie Mini-Parathyreose-Chirurgie eine nahe Null Chance hat, Hypoparathyreose zu verursachen. Wählen Sie Ihren Chirurgen gut Ein schlechtes Ergebnis nach Parathyreo-Chirurgie kann wirklich schlecht Parathyroid ist ein pädagogischer Dienst des Norman Parathyroid Centre, der weltweit führenden Parathyroid-Behandlungszentrum mit über 3.450 Nebenschilddrüsenoperationen jährlich (durchschnittlich 70 pro Woche). Wir sind Teil der nationalen High Blood Calcium ist BAD Kampagne. Holen Sie sich die von unseren Experten entwickelte Calcium-Pro Parathyroid Analyse App. 5-Sterne-bewertet, preisgekrönte App hilft Diagnose Hyperparathyreoidismus. Schilddrüse-Fragen Besuchen Sie unsere Schwesterweb site Schilddrüse-Krebs für unsere Schwestermitte: die Clayman Schilddrüse-Krebs-Mitte. Schilddrüse-Krankheit und Diät-Nahrung spielt einen Teil im Erhalten der Schilddrüse-Gesundheit durch Cheryl Harris, MPH, 14 Nr. 7 S. 40 Ich habe eine harte Zeit, Gewicht zu verlieren, weil meine Schilddrüse. Sie haben wahrscheinlich diese Beschwerde gehört immer wieder von Kunden, die Schilddrüsenerkrankungen und mit gutem Grund haben. Um die große Frustration von vielen der 27 Millionen Amerikaner mit Schilddrüse Probleme, hat die Schilddrüse einen tiefen Einfluss auf den Stoffwechsel. Unbeabsichtigte Gewichtszunahme und Gewichtsverlust sind häufig, und beide können eine gewaltige Herausforderung sein, um zu korrigieren. Obwohl Gewicht die häufigste Beschwerde sein kann, sind die Kunden ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes, unterstreicht die Notwendigkeit, eine ausgewogene Ernährung zu essen und eine gesunde Lebensweise. Aber da die Hälfte aller Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen nicht diagnostiziert sind und Gewichtsveränderungen ein häufiges Symptom sind, sind 1 RDs in einer erstklassigen Position, um potenzielle Schilddrüsenerkrankungen aufzudecken, geeignete Verweise aufzuzeigen und den Klienten zu helfen, eine rechtzeitige Diagnose und die Behandlung zu erhalten, die sie benötigen . Dieser Artikel wird einen Überblick über Schilddrüsenerkrankungen, seine Beziehung mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes, und die Rolle Ernährung spielt bei der Aufrechterhaltung der Schilddrüse Gesundheit. Schilddrüse 101 Die Schilddrüse ist ein 2-Zoll-Schmetterling-förmige Organ an der Vorderseite des Halses. Obwohl die Schilddrüse ist klein, es ist eine große Drüse im endokrinen System und betrifft fast jedes Organ im Körper. Es reguliert Fett - und Kohlenhydratstoffwechsel, Atmung, Körpertemperatur, Hirnentwicklung, Cholesterinspiegel, das Herz - und Nervensystem, Blutkalziumspiegel, Menstruationszyklen, Hautintegrität und mehr.1 Die häufigste Schilddrüsenerkrankung ist Hypothyreose oder unteraktive Schilddrüse. In den Vereinigten Staaten, Hypothyreose wird in der Regel durch eine Autoimmun-Antwort bekannt als Hashimotos-Krankheit oder autoimmune Thyreoiditis verursacht. Wie bei allen Autoimmunkrankheiten identifiziert der Körper fälschlicherweise sein eigenes Gewebe als Eindringling und greift sie an, bis das Organ zerstört ist. Dieser chronische Anfall verhindert schließlich, dass die Schilddrüse adäquate Mengen der Hormone T3 und T4 freisetzt, die notwendig sind, um den Körper richtig zu halten. Der Mangel an diesen Hormonen kann den Stoffwechsel verlangsamen und zu Gewichtszunahme, Müdigkeit, trockener Haut und Haaren sowie zu Konzentrationsstörungen führen (siehe Tabelle) .2 Hashimotos betrifft etwa 5 der US-Bevölkerung, ist bei Frauen mehr als siebenmal häufiger als Männer Tritt in der Regel im mittleren Alter.3 Hyperthyreose, oder überaktive Schilddrüse, ist eine weitere gemeinsame Schilddrüse Zustand. Die am weitesten verbreitete Form ist Graves Krankheit, bei der die bodys Autoimmunantwort die Schilddrüse dazu veranlasst, zu viel T3 und T4 zu produzieren. Symptome der Hyperthyreose können Gewichtsverlust, Bluthochdruck, Durchfall und einen schnellen Herzschlag. Die HIV-Infektion ist auch im Alter von 40,4 Jahren überproportional betroffen. Hashimotos ist häufiger als Graves-Krankheit, aber beide werden als Autoimmun-Schilddrüsenerkrankung (ATD) bezeichnet, die eine starke genetische Verknüpfung aufweist und mit anderen Autoimmunkrankheiten assoziiert ist B. Typ-1-Diabetes, rheumatoide Arthritis, Lupus und Zöliakie.2 Ein Kropf oder eine Erweiterung der Schilddrüse kann durch Hypothyreose, Hyperthyreose, übermäßige oder unzureichende Aufnahme von Jod in die Ernährung oder Schilddrüse verursacht werden Deren Inzidenzstudien zeigen, steigt.5 Behandlung Der Krankheitsverlauf für Hashimotos ist ein Spektrum, und nicht alle Patienten benötigen eine Behandlung. Einige Patienten haben Autoimmun-Antikörper, aber behalten genug Schilddrüsenfunktion, ohne die Notwendigkeit für Intervention seit Jahren. Im Allgemeinen, sobald der Körper nicht mehr produzieren eine ausreichende Menge an Schilddrüsenhormon für die notwendigen physiologischen Funktionen, ist Schilddrüsenersatz Medikamente notwendig, um die hormonellen Ungleichgewichte mit Hypothyreose assoziiert zu korrigieren. Hyperthyreose wird in der Regel mit Medikamenten, Chirurgie oder oral radioaktiven Jod behandelt. Diese Behandlungen sind jedoch ungenau und können die Schilddrüse dazu veranlassen, unzureichende Mengen an T3 und T4 zu sezernieren und unzureichend nach der Behandlung zu funktionieren. Siebzig Prozent bis 90 der Patienten mit Gräbern oder Schilddrüsenkrebs benötigen schließlich Behandlung für Hypothyreose als Folge der Behandlung.6 Herz-Kreislauf-Risiko und Diabetes Patienten mit Hypothyreose haben ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen als das Risiko mit Gewichtszunahme allein verbunden. Niedrige Schilddrüsenhormone führen zu einem erhöhten Blutfettwert, erhöhtem Blutdruck und erhöhten Niveaus der Aminosäure Homocystein und dem entzündlichen Marker C-reaktiven Protein.6 Schilddrüsenhormone regulieren die Cholesterinsynthese, die Cholesterolrezeptoren und die Cholesterinabbaugeschwindigkeit . Hypothyreose erhöht LDL-Spiegel, und erhöhte Cholesterinspiegel haben gezeigt, dass Hypothyreose in Tiermodellen induzieren. Die Normalisierung des Schilddrüsenhormonspiegels wirkt sich positiv auf das Cholesterin aus, was besonders für Patienten von Interesse sein kann, die sich dafür entscheiden, nicht vorgeschriebene Schilddrüsenmedikamente einzunehmen.7 Darüber hinaus besteht eine starke Beziehung zwischen Schilddrüsenerkrankungen, beeinträchtigter Glukosesteuerung und Diabetes. Dreißig Prozent der Menschen mit Typ-1-Diabetes haben ATD, und 12,5 von denen mit Typ-2-Diabetes haben Schilddrüsenerkrankungen im Vergleich zu einer 6,6 Prävalenz der Schilddrüsenkrankheit in der breiten Öffentlichkeit. Sowohl Hypothyreose als auch Hyperthyreose beeinflussen den Kohlenhydratstoffwechsel und haben eine tief greifende Wirkung auf die Glukosesteuerung, was eine enge Abstimmung mit einem Endokrinologen vital macht.8 Gewicht Die Imperativdiätetiker haben ein gutes Verständnis der metabolischen Veränderungen, die mit der Schilddrüsenerkrankung einhergehen, so dass sie realistische Ziele und Erwartungen setzen können Kunden. Die meisten Menschen mit Hypothyreose neigen dazu, abnorme Gewichtszunahme und Schwierigkeiten, Gewicht zu verlieren, bis Hormonspiegel zu stabilisieren. Darüber hinaus ist seine gemeinsame für Patienten mit Graves Krankheit zu Zeiten der hohen und niedrigen Schilddrüsenhormon Ebenen erleben, so kann es mehrere Monate dauern, bis ein Gleichgewicht zu erreichen. Während dieser Zeit konzentrieren sich ihre essentiellen Kunden auf gesunde Verhaltensweisen wie essen nahrhafte Lebensmittel, regelmäßig trainieren, Stressbewältigung und schlafen ausreichend, anstatt sich auf die Zahlen auf der Skala. Clara Schneider, MS, RD, RN, CDE, LDN, von Outer Banks Ernährung und Autor zahlreicher Bücher, darunter The Everything Thyroid Diet Book. Sagt, die Nr. 1 Priorität ist, die Schilddrüse-Krankheit unter Kontrolle zu bekommen. Clients müssen Labore und Medikamente zuerst behandelt werden. Gewichtsveränderungen sind einfach nicht passieren, bevor alle, die unter Kontrolle ist. Sie stellt fest, dass Hashimotos tritt in der Regel um die Wechseljahre, die Verbindungen der Gewichtszunahme Problem, dass viele Frauen erleben während dieser Zeit. Die größten Faktoren, die mit Gewichtverlust helfen, sind Kalorie - und Kohlenhydrat kontrollierte Mahlzeitpläne, sagt Sheila Dekan, DSc, RD, LD, CCN, CDE, des Palme-Hafen-Mitte für Gesundheit Ampere-Heilung in Florida. Natürlich versuche ich, sicherzustellen, dass Kunden essen eine ganze Lebensmittel-basierte, minimal verarbeitete Diät mit mindestens 2 L Wasser täglich. Schneider stimmt zu, dass ein herz-gesundes Essen Plan ist von grundlegender Bedeutung. Die Diät sollte mehr Gemüse, mageres Fleisch, mehr Bohnen, Faser und Flüssigkeiten betonen. Wir müssen die Einnahme von Zucker, hinzugefügt Fette, Fast-Food und Mahlzeiten aussehen. Emphasierende Magerproteine, Gemüse, Früchte, herzgesunde Fette und Omega-3s, hochfaserige Nahrungsmittel und entsprechende Portionen können helfen, Krankheiten zu behandeln oder zu verhindern, die mit Schilddrüsenerkrankungen verbunden sind. Wie Schneider bemerkt, ist sein Essen für die Verhinderung aller dieser Krankheiten, die Schilddrüsenerkrankung begleiten: Herzkrankheit, Diabetes, Krebs und mehr. Als zusätzlicher Bonus kann Faser Verstopfung, die Menschen mit Hypothyreose oft Erfahrung zu entlasten. Schlüsselnährstoffe Viele Nährstofffaktoren spielen eine Rolle bei der Optimierung der Schilddrüsenfunktion. Jedoch können beide Nährstoffmängel und Exzesse Symptome auslösen oder verschlimmern. Arbeiten in Zusammenarbeit mit einem Arzt ist ideal, um den Ernährungszustand für eine optimale Gesundheit der Schilddrüse zu bestimmen. Jod: Jod ist ein lebenswichtiger Nährstoff im Körper und wesentlich für die Schilddrüsenfunktion Schilddrüsenhormone bestehen aus Jod. Während die Autoimmunerkrankung die Hauptursache für Schilddrüsenfunktionsstörungen in den Vereinigten Staaten ist, ist Jodmangel weltweit die Hauptursache. 9 Jodmangel ist seit den 1920er Jahren in den Vereinigten Staaten als sehr selten anzutreffen, hauptsächlich aufgrund der weit verbreiteten Verwendung von jodiertem Salz. Dies, zusammen mit Fisch, Milchprodukte und Getreide, ist eine wichtige Quelle für Jod in der amerikanischen Standard-Diät. Allerdings ist die Jodzufuhr in den letzten Jahrzehnten gesunken. Amerikaner erhalten ungefähr 70 ihrer Salzeinlaß von verarbeiteten Nahrungsmitteln, die in den Vereinigten Staaten und in Kanada im Allgemeinen Iod nicht enthalten. Ein 2012 Centers for Disease Control and Prevention-Bericht zeigt, dass im Durchschnitt sind die Amerikaner ausreichende Mengen an Jod, mit der möglichen Ausnahme von Frauen im gebärfähigen Alter.10 Sowohl Jodmangel und Überschuss haben erhebliche Risiken daher, sollte die Ergänzung mit Vorsicht angegangen werden . Zusätzliches Jod kann Symptom-Fackeln bei Menschen mit Hashimotos-Krankheit verursachen, weil es Autoimmun-Antikörper stimuliert.11 Jod-Aufnahme ist oft nicht leicht ersichtlich, auf einem diätetischen Rückruf, da die Menge in Lebensmitteln ist weitgehend abhängig von Ebenen in den Boden und Salz hinzugefügt. Allerdings, sagt Schneider, Clients unter Jod-Tabletten sind eine rote Fahne. Häufige Einnahme von Lebensmitteln wie Algen oder eine Vermeidung von allen jodierten Salz kann als Anzeichen dafür, dass weitere Exploration erforderlich ist. Vitamin D: Vitamin D-Mangel ist mit Hashimotos verbunden, nach einer Studie, die zeigt, dass mehr als 90 der untersuchten Patienten mangelhaft waren. Allerdings ist es unklar, ob die niedrigen Vitamin D Ebenen die direkte Ursache für Hashimotos oder das Ergebnis des Krankheitsprozesses selbst waren.12 Hyperthyreose, insbesondere Graves Krankheit, ist bekannt, dass Knochenverlust, die durch die Vitamin-D-Mangel häufig in gefunden wird Menschen mit Hyperthyreose. Diese Knochenmasse kann mit einer Behandlung für Hyperthyreose wiederhergestellt werden, und Experten vermuten, dass adäquate Knochenaufbau-Nährstoffe wie Vitamin D besonders wichtig während und nach der Behandlung sind.13 Nahrungsmittel, die etwas Vitamin D enthalten, schließen fetthaltige Fische, Milch, Milchprodukte und Eier mit ein , Und Pilze. Sonnenlicht ist auch eine potentielle Quelle, aber die Menge der Vitaminproduktion hängt von der Jahreszeit und Breite ab. Wenn Klienten niedriges Vitamin D Niveaus haben, kann zusätzliches D3 notwendig sein, und der Klienten Arzt sollte den Fortschritt überwachen, um sicherzustellen, daß die Einzelpersonen Niveaus innerhalb einer passenden Strecke bleiben. Selen: Die höchste Konzentration von Selen findet sich in der Schilddrüse, und es hat sich gezeigt, dass es sich um eine notwendige Komponente von Enzymen handelt, die an die Funktion der Schilddrüse gebunden sind.14 Selen ist ein essentielles Spurenmineral und hat sich gezeigt, dass es eine tief greifende Wirkung auf das Immunsystem hat , Kognitive Funktion, Fruchtbarkeit bei Männern und Frauen und Mortalität. Eine Metaanalyse von randomisierten, placebo-kontrollierten Studien hat gezeigt, dass die Vorteile von Selen sowohl bei Schilddrüsen-Antikörper-Titern als auch bei Stimmungsstörungen bei Hashimotos-Patienten zu beobachten sind. Allerdings scheint dieser Effekt bei Personen mit einem Selenmangel oder einer Insuffizienz am Anfang stärker ausgeprägt zu sein15 Übermäßige Aufnahme von Selen kann Magen-Darm-Erkrankungen oder sogar das Risiko von Typ-2-Diabetes und Krebs verursachen. So profitieren die Kunden davon, dass sie ihre Selenspiegel getestet haben und gesunde und selenreiche Nahrungsmittel in ihre Diäten einbeziehen, wie zB Nüsse, Thunfisch, Krabben und Hummer aus Brasilien.15 Vitamin B12: Studien haben gezeigt, dass etwa 30 von Menschen mit ATD-Erfahrung Ein Vitamin-B12-Mangel. Nahrungsmittelquellen von B12 schließen Mollusken, Sardinen, Lachse, Organfleisch wie Leber, Muskel-Fleisch und Molkerei mit ein. Vegane Quellen umfassen angereicherte Getreide und Ernährungshefe. Schwere B12-Mangel kann irreversibel sein, so dass es für Diätetiker wichtig ist, Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen vorzuschlagen, dass ihre Niveaus getestet werden.16 Goitrogens Kreuzblütige Gemüse wie Brokkoli, Blumenkohl und Kohl freisetzen natürlich eine Verbindung namens Goitrin, wenn sie hydrolysiert oder abgebaut werden. Goitrin kann die Synthese von Schilddrüsenhormonen stören. Dies ist jedoch in der Regel nur dann von Interesse, wenn es mit einem Jodmangel in Verbindung steht.17 Das Erwärmen von Kreuzblütenpilzen unterstreicht viel oder all diese potentiellen goitrogenen Effekte.18 Soja ist ein weiteres potentielles Goitrogen. Die Isoflavone in Soja können die Schilddrüsenhormonsynthese senken, aber zahlreiche Studien haben herausgefunden, dass der Konsum von Soja nicht zu einer Hypothyreose bei Menschen mit adäquaten Jodgeschäften führt.19 Allerdings warnt Dean Kunden, Soja in Maßen zu essen. Die potenzielle Ausnahme ist Hirse, ein nahrhaftes glutenfreies Getreide, das die Schilddrüsenfunktion sogar bei Personen mit adäquater Iodaufnahme unterdrücken kann.20 Wenn ein diätetischer Rückruf auf häufigen Hirsekonsum bei Patienten mit Hypothyreose hinweist, kann es sinnvoll sein, vorzuschlagen, dass sie eine andere auswählen Korn. Lebensmittel, Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente Wechselwirkungen Wenn es um Schilddrüse Medikamente geht, ist es wichtig für RDs, um die Medikamente können mit gemeinsamen Nahrungsergänzungsmitteln zu interagieren. Kalziumergänzungen haben das Potenzial, die richtige Absorption von Schilddrüsenmedikamenten zu beeinträchtigen, so dass die Patienten den Zeitpunkt berücksichtigen müssen, wenn sie beide nehmen. Studien empfehlen, Kalziumergänzungen und Schilddrüsenmedikamente mindestens vier Stunden zu überschreiten.21 Kaffee - und Faserergänzungsmittel senken die Aufnahme von Schilddrüsenmedikamenten, so dass die Patienten eine Stunde auseinander nehmen sollten.22 Die Diätetiker sollten bestätigen, ob die Patienten diese Richtlinien erhalten haben und befolgen Optimale Gesundheit. Chrom Picolinat, das für die Blutzucker-Kontrolle und Gewichtsverlust vermarktet wird, beeinträchtigt auch die Aufnahme von Schilddrüsenmedikationen. If clients decide to take chromium picolinate, they should take it three to four hours apart from thyroid medications.23 Flavonoids in fruits, vegetables, and tea have been shown to have potential cardiovascular benefits. However, high-dose flavonoid supplements may suppress thyroid function.24 The Natural Standards Database provides an extensive list of supplements that have a potential impact on thyroid function, so taking precautions and coordinating patient care with a knowledgeable practitioner is prudent. Exercise A discussion on thyroid disease and good health isnt complete without stressing the importance of physical activity. Lisa Lilienfield, MD, a thyroid disease specialist at the Kaplan Center for Integrative Medicine in McLean, Virginia, and a certified yoga instructor, is a firm believer in the importance of exercise, particularly for clients with a thyroid disorder. With hypothyroid patients, certainly exercise can help with weight gain, fatigue, and depression. With hyperthyroidism, anxiety and sleep disturbances are so common, and exercise can help regulate both. In addition to the obvious impact exercise has on weight and metabolism, a study of patients with Graves disease found that a structured exercise program showed dramatic improvements in fatigue levels, and significantly more patients were able to successfully stop taking antithyroid medications without a relapse.25 Since fatigue can be a barrier to exercise, Lilienfield and Schneider recommend patients use a pedometer as a tool for a tangible source of structure and motivation. Lilienfield also suggests clients attend a gentle yoga class as a start to exercising. Tying It Altogether Thyroid disease presents unique challenges due to undesired weight changes, significant cardiovascular risks, and symptoms such as fatigue, mood changes, and gastrointestinal upset, which can hinder the development of healthful behaviors. Its vital that dietitians focus on setting realistic goals for heart-healthy changes and regular exercise when counseling clients. With so many potential nutrient deficiencies and interactions with medications and supplements, it will be important for dietitians to coordinate with their clients healthcare team for optimal health outcomes. Cheryl Harris, MPH, RD, is a dietitian in private practice in Fairfax and Alexandria, Virginia. Shes also a speaker, writer, and health coach. Recommended Reading For Professionals Medical Nutrition Therapy for Thyroid and Related Disorders in Krauses Food, Nutrition, amp Diet Therapy . 13th edition For Clients The Everything Thyroid Diet Book by Clara Schneider The Thyroid Diet Revolution by Mary Shoman References 1. Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G, Ridgway EC. The Colorado thyroid disease prevalence study. Arch Intern Med . 2000160(4):526-534. 2. Hypothyroidism. Bethesda, MD: National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service, US Dept of Health and Human Services 2012. NIH Publication No. 126180. 3. Golden SH, Robinson KA, Saldanha I, Anton B, Ladenson PW. 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